–>Protocole choc anaphylactique

–>Oedème de Quincke

Check list

1

noter les symptômes de l’épisode anaphylactique venant de se dérouler

2

noter l’heure de début de survenue des symptômes

3

noter les circonstances ayant précédé le début des symptômes pour aider à identifier un ou des possibles facteurs déclenchants2

4

réaliser un dosage sanguin de la tryptase le plus tôt possible. Un deuxième échantillon est à prélever idéalement 1 à 2 heures après le début de l’épisode sans dépasser 4 heures

5

adresser le patient vers une consultation d’allergologie pour une prise en charge diagnostique, thérapeutique et éducationnelle

6

prescrire un traitement par seringue auto-injectable d’adrénaline

7

remettre des informations écrites sur le mécanisme et les symptômes de la réaction anaphylactique, y compris le risque de réaction biphasique (en deux temps)

8

remettre des informations écrites sur la conduite à tenir en cas de réaction anaphylactique (utiliser la seringue auto-injectable d’adrénaline et appeler le SAMU – centre 15 ou le 112

9

remettre des informations écrites sur l’utilisation correcte de la seringue auto-injectable d’adrénaline (comprenant une démonstration de l’utilisation) et quand l’utiliser

10

remettre des informations écrites sur la stratégie d’éviction du ou des allergènes suspectés

11

remettre des informations écrites sur le service d’allergologie et/ou l’allergologue à contacter, ainsi que les associations de patients existantes

12

adresser une information écrite sur l’épisode anaphylactique suspecté au médecin traitant et à l’allergologue le plus rapidement possible

Symptômes

  • signes respiratoires
    • dyspnée et bronchospasme
    • et/ou circulatoires (tachycardie et/ou hypotension, collapsus),
  • signes cutanés +++ :urticaire
  • muqueux:  œdème du pharynx et/ou du larynx(grave lorsqu’il touche le larynx).
  • Pour les enfants :
    • une léthargie, un malaise.
  • Autres signes possibles : douleurs abdominales, diarrhée, vomissement

Facteurs déclenchants

  • hyménoptères: abeilles, les guêpes, les frelons et les fourmis

Tryptase sérique

augmentation franche > 25 μg, L-1: mécanisme anaphylactoïde

 


Sources HAS http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2013-11/anaphylaxie_check_list.pdf