Carbapénème à spectre étroit : ne couvre ni pyo ni entérocoqie

Intéressante pour épargner l’Imipénème quand c’est possible

Spectre utile

  • –>Lien spectre carbapénèmes
  • Espèces habituellement sensibles : BGN – anaérobies – CG+.
  • Espèces résistantes
    • CC+ : SARM – entérocoques
    • BGN : Pseudomonas – Acinetobacter – Stenotrophomonas
    • Germes intracellulaires
  • Espèces de sensibilité variable :
    • Entérobactéries secrétrices de BLSE
    • E. coli et K. pneumoniæ sensibles sauf si carbapénémases.
    • Enterobacter résistant si hyperproducteur de la céphalosporinase.

Indications

  • Traitement documenté d’une infection à BGN BLSE sensible à l’ertapenem
  • Traitement des péritonites sévères justifiant d’une réanimation
  • La prescription est réservée au service de réanimation

Utilisation

  • Posologie: 1 gr 1 fois/jour dilué dans 100 cc de SSI
  • Hors infection urinaire, la posologie peut être doublée chez les patients obèses et/ou en cas d’augmentation du volume de distribution
  • Perfusion 30 minutes.