Principaux germes ciblés

  • Helicobacter Pylori

Antibiothérapie de 1ère intention

  • Thérapie séquentielle :
    • De J1 à J5 : Amoxicilline 1g x 2/j + IPP double dose
    • Puis de J6 à J10 : Clarithromycine 500mg x 2/j + Métronidazole 500mg x 2/j + IPP simple dose

Alternative

  • En cas d’allergie ou si traitement antérieur par macrolide quelqu’en soit l’indication.
  • Quadrithérapie : Pyléra 3 gélules x 4/j + Oméprazole 20mg x 2/j
  • Pyléra : citrate de bismuth 140 mg x 4 /j + métronidazole 125 mg x 4/j + tétracycline 125 mg x 4/j

Durée

  • 10 jours

Le contrôle de l’éradication doit être systématique par test respiratoire à l’urée marquée au 13C après 4 semaines d’arrêt des antibiotiques et au moins 2 semaines d’arrêt des IPP.

 

Sources: Lamarque D et al. J. Hepato Gastro 2012;19:475-502; Antibiolor