Spectre

La forme PO n’est pas absorbée par le tube digestif; elle ne peut pas être utilisée en thérapie séquentielle à la forme IV. La seule indication de la forme PO est la colite à C. difficile

Mode d’action

  • Bactéricide : Détruit la paroi bactérienne en inhibant sa synthèse (surtout)
  • Inhibe la synthèse de la membrane cytoplasmique bactérienne.
  • Inhibe la synthèse du RNA bactérien.

Type et spectre d’action

TYPE SPECTRE
Vancomycine « famille Glycopeptide »

  • forme PO

  • forme IV
Clostridium difficile


Tous les coccis positifs :

  • SASO / SARM/ SARM-AC
  • Staphylocoque sp coagulase négative
  • Streptocoques (B-hémolytique, viridans)
  • Pneumocoque
  • Entérocoque (PAS le ERV)

Mécanisme de résistance

Mécanismes très complexes

  • Paroi épaissie
  • Ex. VISA
  • Mutation au niveau de différents sites de synthèse bactérien; les gènes de mutation peuvent se transmettre d’une espèce bactérienne à une autre.
  • Ex. ERV = multiples gènes de résistance (VAN A, VAN B…)
  • Ex. VRSA = SARM qui acquière les gènes de résistance du ERV

Effets secondaires

  • Red man syndrome (ce n’est PAS une allergie; c’est une relâche d’histamine): lié à la vitesse d’administration de la Vancomycine.
  • Néphrotoxicité
  • Ototoxicité

–>Lien dosage de la vancomycine


  • PBP Penicilline Binding Protein
  • SARM Staphylocoque Aureus Résistant à la Méthicilline
  • BLSE B-Lactamase à Spectre Étendu
  • SASO Staphylocoque Aureus Sensible à l’Oxacilline
  • MAI Mycobactérium Avium Intracellulare
  • SARM-AC SARM d’Acquisition Communautaire
  • ERV Entérocoque Résistant à la Vancomycine
  • VISA Staphylocoque Aureus Intermédiaire à la Vancomycine
  • VRSA Staphylocoque Aureus Résistant à la Vancomycine