En dehors de complications

Suivi du diabète en dehors des complications

 

M3

M6

M9

M12

INTERROGATOIRE

Tabagisme

X

X

X

X

Consommation alcool

X

X

X

X

Activité physique ou sportive

     

X

Alimentation

     

X

Symptômes

X

X

X

X

Suivi observance, tolérance des traitements

X

X

X

X

Suivi ASG (si indiquée)

X

X

X

X

Évaluation des besoins en ETP

     

X

Suivi vulnérabilité sociale

     

X

EVALUATION CLINIQUE

Mesure PA contrôle AMT (/consultation)

X

X

X

X

Poids et calcul IMC1

(/consultation)

X

X

X

X

Auscultation vaisseaux

     

X

Pouls jambiers, mesure IPS

     

X

Examen neurologique

     

X

Examen des pieds

     

X

EXAMEN COMPLEMENTAIRES

HbA1c : 2 à 4/an

(X)

X

(X)

X

EAL

     

X

Créatininémie avec estimation du DFG

     

X

Albuminurie (A/C)

     

X

ECG de repos (par MG ou cardiologue) 

     

X

SUIVI SPECIALISE

Ophtalmologue

     

X

Dentiste

     

X

IPS

  • index de pression systolique cheville/bras.
  • La mesure est effectuée en position couchée avec un tensiomètre et un appareil Doppler.
  • normal entre 1 et 1,40 ; comme limite entre 0,9 et 0, 99 ; comme anormal si infé- rieur à 0,9.
  • Un IPS > 1,40 est en faveur d’une incompressibilité des artères.

Suivi HbA1c

  • tous les 6 mois si l’objectif est atteint et si le traitement n’est pas modifié.
  • Tous les 3 mois autrement.

DFG

  • dosage de la créatininémie avec estimation du débit de filtration glomérulaire avec l’équation CKD-EPI pour dépister l’insuffisance rénale.
  • Calcul de la clairance de la créatinine suivant la formule de Cockcroft et Gault, pour adapter les posologies des médicaments, conformément à leurs AMM.

A/C

  • dosage de l’albuminurie réalisé sur échantillon urinaire et résultat exprimé sous la forme d’un ratio albuminurie/créatininurie (valeur positive > 3 mg/mmol).

 

 

Sources:

HAS diabète de type 2 de l’adulte http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2014-04/synthese_guide_pds_diabete_t_2_web.pdf