Score SPIA (Terme ≥ 33SA) ~ Gynécologie, Obstétrique

Score SPIA
(Terme ≥ 33SA)


Ce score est valable à partir de 33 semaines d'aménorhée
 

Appel pour accouchement
0 - Normal ou autre pathologie.
3 - Accouchement imminent ou panique de l'appelant.

Contact avec la parturiente
0 - Possible.
3 - Impossible.

Envie de pousser
0 - Pas d'envie de pousser.
2 - Question non évaluée.
5 - Depuis plus de 30mn, ou temps non évalué.
6 - Depuis moins de 30mn.

Rythme des contractions
0 - Evasif (5-10') ou aucune.
4 - Non évalué.
5 - Fréquentes (4-6 mn).
8 - Permanentes.

Facteurs aggravants
+2 - Accouchement rapide (≤1h) ou à domicile.
+3 - Age compris entre 26 et 36 ans.
+8 - Pas de suivi de grossesse.

Facteurs favorisants
-7 - Premier accouchement.
-3 - Traitement tocolytique pendant la grossesse.



Score :

* Pour les scores inférieurs à 10 (avec délai d'admission < 30 min) ou à 5 (avec délai < 2 h) : le risque d'erreur est faible (VPN > 95 % et Se > 80 %) : une médicalisation par le Smur n'est pas d'emblée nécessaire ; un simple transporteur sanitaire pourra être envoyé.
* Pour les scores supérieurs à 24 (avec délai d'admission < 30 min), à 15 (avec délai < 1 h) ou à 10 (avec délai < 2 h) : un fort risque d'accouchement commence à être observé (VPP > 33 %, mais surtout Spé > 80 %) et pourra justifier de l'envoi du Smur.
* Dans les autres cas et/ou en cas de doute, le bilan transmis par le premier moyen de secours envoyé sur place permet de recalculer le score, de constater son évolution pour éventuellement adapter la décision.