Score FOUR ~ Neurologie

Score FOUR


Réponse occulaire
4 - Paupières ouvertes spontanément ou ouvertes par l'examinateur montrant une poursuite oculaire ou un clignement à la demande (rechercher la poursuite oculaire horizontale. Si celle-ci est absente, rechercher la poursuite verticale).
3 - Paupières ouvertes mais absence de poursuite oculaire.
2 - Paupières fermées, s'ouvrant à la stimulation auditive forte.
1 - Paupières fermées, s'ouvrant à la stimulation douloureuse.
0 - Paupières restant fermées à la stimulation douloureuse.

Réponse motrice
4 - Montre son pouce, montre le poing, fait le V de la victoire (le patient doit faire au moins un des trois signes avec une de ses mains).
3 - Localisation de la douleur.
2 - Flexion à la stimulation douloureuse (anciennement décortication).
1 - Extension à la stimulation douloureuse (anciennement décérébration).
0 - Absente à la douleur ou état de mal myoclonique généralisé.

Réflexes du tronc
4 - Réflexes pupillaire et cornéen présents.
3 - Une pupille en mydriase fixée.
2 - Réflexe pupillaire ou cornéen absent.
1 - Réflexes pupillaire et cornéen absents mais réflexe de toux présent
0 - Absence des réflexes pupillaires, cornéen et du réflexe de toux.

Respiration
4 - Patient non intubé, respiration régulière.
3 - Patient non intubé, respiration de Cheyne-Stokes.
2 - Patient non intubé, respiration irrégulière.
1 - Patient intubé, capable de déclencher le ventilateur (respiration à une fréquence supérieure à celle réglée sur le ventilateur).
0 - Patient intubé, incapable de déclencher le ventilateur (respiration à une fréquence égale à celle du ventilateur ou apnée).



Score :

Le score FOUR est plus précis que le score de Glasgow pour l'évaluation de l'tat de conscience. Il permet également d'évaluer des patients intubés-ventilés.