Score APACHE II ~ Réanimation

Score APACHE II


Age
0 - Age ≤ 44 ans.
2 - Age ≥ 45 ans et ≤ 54 ans.
3 - Age ≥ 55 ans et ≤ 64 ans.
5 - Age ≥ 65 ans et ≤ 74 ans.
6 - Age ≥ 75 ans.

Température rectale
4 - Température < 30°C.
3 - Température ≥ 30°C et < 32°C.
2 - Température ≥ 32°C et < 34°C.
1 - Température ≥ 34°C et < 36°C.
0 - Température ≥ 36°C et < 38,5°C.
1 - Température ≥ 38,5°C et < 39°C.
3 - Température ≥ 39°C et < 41°C.
4 - Température ≥ 41°C.

Pression artérielle moyenne
4 - PAM < 50 mmHg.
2 - PAM ≥ 50 mmHg et < 70 mmHg.
0 - PAM ≥ 70 mmHg et < 110 mmHg.
2 - PAM ≥ 110 mmHg et < 130 mmHg.
3 - PAM ≥ 130 mmHg et < 160 mmHg.
4 - PAM ≥ 60 mmHg.

Fréquence cardiaque
4 - Fréquence < 40/mn.
3 - Fréquence ≥ 40/mn et < 55/mn.
2 - Fréquence ≥ 55/mn et < 70/mn.
0 - Fréquence ≥ 70/mn et < 110/mn.
2 - Fréquence ≥ 110/mn et < 140/mn.
3 - Fréquence ≥ 140/mn et < 180/mn.
4 - Fréquence ≥ 180/mn.

Fréquence respiratoire (ventilé ou non)
4 - Fréquence ≤ 5/mn.
2 - Fréquence ≥ 6/mn et ≤ 9/mn.
1 - Fréquence ≥ 10/mn et ≤ 11/mn.
0 - Fréquence ≥ 12/mn et ≤ 24/mn.
1 - Fréquence ≥ 25/mn et ≤ 34/mn.
3 - Fréquence ≥ 35/mn et ≤ 49/mn.
4 - Fréquence ≥ 50/mn.

Oxygénation
Si FiO2 < 50%, utiliser PaO2:
4 - PaO2 < 55 mmHg.
3 - PaO2 ≥ 55 mmHg et ≤ 60 mmHg.
1 - PaO2 > 60 mmHg et ≤ 70 mmHg.
0 - PaO2 > 70 mmHg.

Si FiO2 ≥ 50%, utiliser Gradient A-a en O2:
0 - Gradient < 200.
2 - Gradient ≥ 200 et ≤ 350.
3 - Gradient ≥ 350 et ≤ 500.
4 - Gradient ≥ 500.

pH artériel
4 - pH < 7,15.
3 - pH ≥ 7,15 et < 7,25.
2 - pH ≥ 7,25 et < 7,33.
0 - pH ≥ 7,33 et < 7,50.
1 - pH ≥ 7,50 et < 7,60.
3 - pH ≥ 7,60 et < 7,70.
4 - pH ≥ 7,70.

Natrémie
4 - Natrémie ≤ 110 mmol/l.
3 - Natrémie ≥ 111 mmol/l et ≤ 119 mmol/l.
2 - Natrémie ≥ 120 mmol/l et ≤ 129 mmol/l.
0 - Natrémie ≥ 130 mmol/l et ≤ 149 mmol/l.
1 - Natrémie ≥ 150 mmol/l et ≤ 154 mmol/l.
2 - Natrémie ≥ 155 mmol/l et ≤ 159 mmol/l.
3 - Natrémie ≥ 160 mmol/l et ≤ 179 mmol/l.
4 - Natrémie ≥ 180 mmol/l.

Kaliémie
4 - Kaliémie < 2,5 mmol/l.
2 - Kaliémie ≥ 2,5 mmol/l et < 3 mmol/l.
1 - Kaliémie ≥ 3 mmol/l et < 3,5 mmol/l.
0 - Kaliémie ≥ 3,5 mmol/l et < 5,5 mmol/l.
1 - Kaliémie ≥ 5,5 mmol/l et < 6 mmol/l.
3 - Kaliémie ≥ 6 mmol/l et < 7 mmol/l.
4 - Kaliémie ≥ 7 mmol/l.

Créatinine sanguine
2 - Créatinine < 54 µmol/l (6 mg/l).
0 - Créatinine ≥ 54 mmol/l (6 mg/l) et ≤ 129 mmol/l (14 mg/l).
2 - Créatinine ≥ 130 mmol/l (15 mg/l) et ≤ 169 mmol/l (19 mg/l).
3 - Créatinine ≥ 170 mmol/l (20 mg/l) et ≤ 304 mmol/l (304 mg/l).
4 - Créatinine ≥ 305 mmol/l (35 mg/l).


Insuffisance Rénale Aiguë.

Hématocrite
4 - Hématocrite < 20 %.
2 - Hématocrite ≥ 20 % et ≤ 30 %.
0 - Hématocrite ≥ 30 % et ≤ 46 %.
1 - Hématocrite ≥ 46 % et ≤ 50 %.
2 - Hématocrite ≥ 50 % et ≤ 60 %.
4 - Hématocrite > 60 %.

Leucocytes
4 - Leucocytes < 1 000 / mm³.
2 - Leucocytes ≥ 1 000 / mm³ et < 3 000 / mm³.
0 - Leucocytes ≥ 3 000 / mm³ et < 15 000 / mm³.
1 - Leucocytes ≥ 15 000 / mm³ et < 20 000 / mm³.
2 - Leucocytes ≥ 20 000 / mm³ et < 40 000 / mm³.
4 - Leucocytes ≥ 40 000 / mm³.

Conscience
Score de Glasgow : 

Dysfonction d'organe sévère* ou immuno-dépression
0 - Aucune.
2 - Présence, patient admis post chirurgie programmée.
5 - Présence, patient admis post chirurgie en urgence.
5 - Présence, patient admis hors cause chirurgicale.

* Maladie hépatique: Cirrhose prouvée par biopsie, hypertension portale documentée, épisodes d'hémorragie gastro-intestinale haute par HTP, épisodes d'encéphalopathie ou de coma hépatique.
* Maladie cardio-vasculaire: Maladie classée Classe 4 de la NYHA.
* Maladie respiratoire: Maladie restrictive, obstructive ou vasculaire réduisant sévèrement l'activité physique; Hypoxie ou hypercapnie chronique documentée, polycythémie secondaire, HTAP sévère ou dépendance respiratoire.
* Maladie rénale: Hémodialyse chronique.
* Immuno-dépression:Patient sous traitement immuno suppresseur, chimiothérapie, radiothérapie, stéroïdes au long cours à haute dose, maladie préalable telle que leucémie, lymphome, SIDA.



Score :

Mortalité prévisible : %

Le score APACHE II (Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II) est un score permettant d'évaluer la sévérité d'un patient et fait parti des scores utilisés en soins intensifs et réanimation. Il peut être calculé dans les 24 heures suivant l'admission du patient.