Une AMM vient d’être accordée au vaccin contre la dengue Dengvaxia® de Sanofi (après le Mexique et les Philippines) ; ce vaccin devrait être disponible dans 3 mois.

VACCINATIONS RECOMMANDÉES

Systématiquement :

  • Vaccinations incluses dans le calendrier vaccinal à mettre à jour
  • Hépatite A (enfants : dès l’âge de 1 an)
  • En fonction des modalités du séjour :
    • Fièvre jaune
      • La vaccination est recommandée pour les voyageurs qui se rendent dans les zones suivantes : l’intégralité des États d’Acre, Amapá, Amazonas, Distrito Federal (y compris la capitale, Brasília), Goiás, Maranhão, Mato Grosso, Mato Grosso do Sul, Minas Gerais, Pará, Rondônia, Roraima et Tocantins, et les zones désignées (carte) des états suivants : Bahia, Paraná, Piauí, Rio Grande do Sul, Santa Catarina et São Paulo. Elle est également recommandée aux voyageurs se rendant aux chutes d’Iguaçu.
      • La vaccination n’est pas recommandée pour les voyageurs dont l’itinéraire se limite aux zones qui ne figurent pas dans la liste ci-dessus, y compris les villes de Fortaleza, Recife, Rio de Janeiro, Salvador et São Paulo.
      • Vaccin disponible uniquement dans les centres de vaccinations internationales.
      • NB : un certificat de vaccination contre la fièvre jaune est exigé des voyageurs en provenance d’une zone infectée.
    • Hépatite B
      • Pour des séjours longs ou répétés.
      • Deux injections espacées d’un mois,
      • Rappel unique 6 mois plus tard.
      • Lorsque l’immunité doit être rapidement acquise, en cas de départ imminent, un schéma accéléré comportant trois doses rapprochées et une quatrième dose 1 an plus tard peut être
      • utilisé chez l’adulte.
    • Rage
      • En cas de séjour prolongé, en situation d’isolement.
      • Enfants : dès qu’ils marchent.
    • Typhoïde
      • En cas de séjour prolongé ou dans des conditions d’hygiène précaires.
Un certificat de vaccination antiamarile est exigé, uniquement des voyageurs en provenance d’un pays où il y a un risque de transmission de la fièvre jaune.

PRÉVENTION DU PALUDISME

 Transmission dans les États de la « région amazonienne légale » : Acre, Amapá, Amazonas, ouest du Maranhão, nord du Mato Grosso, Pará (sauf la vile de Belém), Rondônia, Roraima et Tocantins. Un risque de transmission de P. vivax peut exister dans d’autres zones géographiques

Prévention :

  • Chimioprophylaxie par Atovaquone/Proguanil,  ou Doxycycline,  ou Méfloquine pour les zones citées de la « région amazonienne légale ».
  • Protection contre les piqûres de moustiques

En cas de fièvre survenant pendant le séjour ou dans les mois qui suivent le retour, il convient de consulter un médecin le plus rapidement possible

Sources:  BEH – Recommandations sanitaires pour les voyageurs, Institut Pasteur http://www.pasteur.fr/