Angine à Streptocoque

Absence d’allergie à la pénicilline

1er choix

  • Amoxicilline 1 g x 2 g/j pendant 6j

Alternative

  • Céfuroxime PO 250 mg x 2/j pendant 4j
  • Cefpodoxime PO 200 mg x 2/j pendant 5j
  • Céfotiam PO 200 mg x 2/j pendant 5j

Allergie à la pénicilline

1er choix après prélèvement de gorge pour culture bactériologique et antibiogramme

  • Azithromycine PO 500 mg/j x 1/j pendant 3j
  • Clarithromycine PO 500 mg/j x 2/j pendant 5j
  • Josamycine PO 1g x 2/j pendant 5j
  • Pristinamycine 1g x 2/j pendant 8j

Erysipèle

Absence d’allergie à la pénicilline

1er choix

  • Pénicilline G 3-5 MU/6h en continu

Alternative

  • Amoxiciline 30-50 mg/kg/j IV, PO

Allergie à la pénicilline

1er choix

  • Prystinamycine 1gx3/j, PO

Durée

  • 10-15j

Cellulite  à Streptocoque

Absence d’allergie à la pénicilline

1er choix

  • Pénicilline G IV 3-5 MU/6h en continu

Alternative

  • Amoxiciline IV 2 g x 3/j

Allergie à la pénicilline

1er choix

  • Vancomycine IVSE 1 g x 2/j

Durée

  • 15j

Méningite à Streptocoque A, B, C ou G

Absence d’allergie à la pénicilline

1er choix

  • Amoxiciline IV 4 g x 3/j

Allergie à la pénicilline

1er choix

  • Céfotaxime IV 3 g x 4/j
  • Ceftriaxone IV 2 g x 2/j

Alternative

  • Vancomycine 3-4 g/j en continu
  • + Rifampicine IV 600 mg x 2/j
  • ou Fosfomycine IV 4 g x 3/j

Durée

  • 15-20 j

Ostéomyélite à Streptocoque

Absence d’allergie à la pénicilline

1er choix

  • Amoxiciline IV 4 g x 3/j
  • + Aminoside  : pendant les premiers jours de traitement

Alternative

  • Pénicilline G, IV 3-5 MU/6h
  • + Aminoside : pendant les premiers jours de traitement

Allergie à la pénicilline

1er choix

  • Vancomycine IVSE 1 g x 2/j
  • + Aminoside : pendant les premiers jours de traitement

Alternative

  • Pristinamycine 1 g x 3/j
  • + Rifampicine 1200 mg/j, PO ++

Durée

  • 60 j au moins

Bactériémies à Streptocoque A, B, C ou G

Précisions complémentaires pour les endocardites cf situations cliniques endocardites

Absence d’allergie à la pénicilline

1er choix

  • Amoxiciline IV 2 g x 3/j
  • + Aminoside : pendant les premiers jours de traitement

Alternative

  • Pénicilline G, IV 3-5 MU/6h
  • + Aminoside : pendant les premiers jours de traitement

Allergie à la pénicilline

1er choix

  • Vancomycine IVSE 1 g x 2/j
  • + Aminoside : pendant les premiers jours de traitement

Alternative

  • 10j