Otite

(pneumocoque, haemophilus influenzae)

Pneumo sensible (CMI<0,1 mg/l)

1er choix

  • Amoxicilline + Ac. clavulanique 1 g x 3/j (amoxi)

Pneumo de moindre sensiblilité (CMI>0,1 mg/l)

1er choix

  • Céfuroxime-axétil* 250 mg x 2/j
  • Cefpodoxime-proxétil 250 mg x 2/j
  • Ceftriaxone IM 1 g x 1/j 1 jour si prise orale difficile 3 jours si échec ATBthie antérieur

Durée

  • 5 j après âge de 2 ans
  • 8 j avant âge de 2 ans

Pneumonie

Pneumo sensible (CMI<0,1 mg/l)

1er choix

  • Amoxicilline PO ou IV 1 g x 3/j

Alternative

  • Ceftriaxone IM ou IV 50 mg/kg/j enfant 1 g/j adulte
  • ou Céfotaxime IV 50 mg/kg/j

Pneumo de moindre sensiblilité (CMI>0,1 mg/l)

1er choix

  • Amoxicilline  IV 1 g x 3/j

Alternative

  • Céfotaxime IV 50 mg/kg/j
  • ou Ceftriaxone IM ou IV 50 mg/kg/j enfant 1 g/j adulte
  • ou Vancomycine IVSE  50 mg/kg/j

Durée

  • 10j

Méningite

Pneumo sensible (CMI<0,1 mg/l)

1er choix

  • Céfotaxime IV 200 – 300 mg/kg/j
  • ou Ceftriaxone IV 
    • enfant70-100 mg/kg/j
    • adulte 2 g x2/j

Alternative

  • Amoxicilline IV 200 mg/kg/j

Pneumo de moindre sensiblilité (CMI>0,1 mg/l)

1er choix

  • Ceftriaxone IV 
    • enfant 70-100 mg/kg/j
    • adulte 2 g x2/j
  •  ou  Céfotaxime IV 200-300 mg/kg/j

Alternative

  • Vancomycine IVSE 50 mg/kg/j  en continu
  • + Rifampicine IV (20 mg/kg/j)

Durée

  • 15j