Enfants > 3 mois, Adultes

Commencer Dexaméthasone

Adultes : 10 mg IV/6h à débuter juste avant ou en même temps que l’antibiothérapie pendant 4j pour les méningites à pneumocoques, méningocoques ou présumées bactériennes.

Enfants et nourrissons de 3 à 12 mois : 0,15 mg/kg/6h à débuter juste avant ou en même temps que l’antibiothérapie pendant 4j pour les méningites à pneumocoques, Haemophilus ou présumées bactériennes.

Pas de Déxaméthasone pour les méningites à méningocoques chez l’enfant ou le nourrisson


Antibiothérapie de 1ère intention

  • Céfotaxime:
    •  IV​ 300 mg/kg/j
    • IVSE (dose de charge 50 mg/kg en 1h) ou en 4 à 6 inj./j ; dose max. 12g chez l’enfant <15 ans
  • ou Ceftriaxone IV: 100 mg/kg/j en 1 ou 2 injections/j, dose maximale 4g/j si enfants < 15 ans.

Alternative

  • Vancomycine si allergie aux betalactamines 15 mg/kg en 1h puis 60 mg/kg IVSE
  • + Fosfomycine IV 4 g x 3/j
  • +/- Rifampicine IV Adu.: 10 mg/kg/12h, enf.: 20mg/kg/12h

Durée

  • 14 j si pas de documentation bactériologique

Sources: Antibiolor, Spilf