Enfants > 3 mois, adultes

Commencer Dexaméthasone

Adultes : 10 mg IV/6h à débuter juste avant ou en même temps que l’antibiothérapie pendant 4j pour les méningites à pneumocoques, méningocoques ou présumées bactériennes.

Enfants et nourrissons de 3 à 12 mois : 0,15 mg/kg/6h à débuter juste avant ou en même temps que l’antibiothérapie pendant 4j pour les méningites à pneumocoques, Haemophilus ou présumées bactériennes.

Pas de Déxaméthasone pour les méningites à méningocoques chez l’enfant ou le nourrisson

Antibiothérapie de 1ère intention

• CMI C3G ≥ 0,5 mg/l
  • Céfotaxime
    • IV 300 mg/kg/j 
    • IVSE (dose de charge 50 mg/kg en 1h) ou en 4 à 6 inj./j ; dose max. 12g chez l’enfant <15 ans
  • ou Ceftriaxone IV 100 mg/kg/j en 1 ou 2 injections/j, dose maximale 4g/j si enfants < 15 ans.

• CMI C3G < 0,5 mg/l
  • Céfotaxime
    • IV 200 mg/kg/j 
    • IVSE (dose de charge 50 mg/kg en 1h) ou en 4 à 6 inj./j ; dose max. 12g chez l’enfant <15 ans
  • ou Ceftriaxone IV 75 mg/kg/j en 1 ou 2 injections/j, dose maximale 4g/j si enfants < 15 ans.

Durée

• 10-14 jours (10 j si CMI C3G<0,5 mg/l et si évolution favorable en 48 h)

Sources: Antibiolor, Spilf