Après ponction diagnostique des foyers.

Principaux germes ciblés

  • Entérobactérie
  • (E. coli +++)
  • Streptococcus
  • Staphylococcus
  • Bacteroïdes

Antibiothérapie de 1ère intention

  • Céfotaxime IV 2 g x3/j
  • ou Ceftriaxone IV, IM 2 g x1/j
  • + Imidazolé IV  soit Métronidazole (500mg x 3/j), soit Ornidazole (1,5g 1x/j)

Alternative

  • Imipémème IV 1 g x3/j
  • ou Ciprofloxacine IV 400 mg x2/j PO dès que possible : 200mg x 2/j
  • + Imidazolé IV soit Métronidazole (500mg x 3/j), soit Ornidazole (1,5g 1x/j)
  • ± Vancomycine si SAMR ou entérocoque résistant à l’Amoxiciline 15 mg /kg/j
  • ± antifongique

Durée

  • Fonction de l’évolution
  • Fonction du drainage chirurgical éventuel
  • Adapter en fonction de la bactério.

 

Sources: Antibiolor, Spilf