Bronchite Aigüe Sujet Sain

Principaux germes ciblés

  • Virus

Antibiothérapie de 1ère intention

  • Pas d’antibiotique

Absence de Dyspnée

Comprend

  1. Bronchite chronique simple
  2. BPCO stades I
  3. BPCO stades II 50%<VEMS<80%

Principaux germes ciblés

  • Virus +++
  • Pneumocoque
  • H influenzae
  • M catarrhalis
  • Entérobactéries

Antibiothérapie de 1ère intention

  • Pas d’antibiotique

Dyspnée d’effort

Comprend

  1. BPCO stade III
  2. 30%<VEMS<50%

Principaux germes ciblés

  • Virus +++
  • Pneumocoque
  • H influenzae
  • M catarrhalis
  • Entérobactéries

Antibiothérapie de 1ère intention

  • Antibiothérapie seulement si franche expectoration purulente verdâtre Amoxicilline PO 1 g x 3/j pendant 7j

Alternative

  • Pristinamycine PO 1g x 3/j pendant 4j
  • ou Cefuroxime PO 250mg x 2/j pendant 7j
  • ouCefpodoxime PO 200 mg x 2/j pendant 7j
  • ou Céfotiam PO 200 mg x 2/j pendant 7j

 Dyspnée de Repos

Comprend

  1. BPCO stade IV
  2. VEMS<30%
  3. Hypoxémie de repos
  4. ou VEMS<50% si PaO2<60 mmHg

Principaux germes ciblés

  • Virus +++
  • Pneumocoque
  • H. influenzae
  • M. catarrhalis
  • Entérobactéries
  • P aeruginosa

Antibiothérapie de 1ère intention

  • Antibiothérapie systématique Amox + Ac clavulanique PO 1 g x 3/j pendant 7j

Alternative

  • Ceftriaxone IV,IM,SC 1 g x 1/j
  • Lévofloxacine PO** 500 mg x 1/j
  • Ciprofloxacine PO** seulement si pyocyanique 500 mg x 2/j

Les fluoroquinolones antipneumococciques ne doivent pas être prescrites si le malade a reçu une fluoroquinolone quelle qu’en soit l’indication depuis moins de 3 mois

Durée

  • 7 j

 

Sources: Antibiolor, Spilf