Entérocoques (E. faecium, E. faecalis)

Antibiothérapie de 1ère intention

• Pénicilline G IV 300-400 000 U/kg/
• ou Amoxicilline IV 200 mg/kg/j
• +Gentamicine# IV 3 mg/kg x1/j en 2 ou 3 doses
• ou nétilmicine 5-6 mg/kg/j sauf pour les endocardites à E.faecium

Alternative

Uniquement chez les patients intolérants à la pénicilline et à la ceftriaxone

• Vancomycine IV 30 mg/kg/j
• ou Téicoplanine IV 6 à 12 mg/kg/j de façon à maintenir un taux résiduel entre 30 et 40 mg/l
• + Gentamicine IV 3mg/kg x1/J en 2 ou 3 doses
• ou nétilmicine 5-6 mg/kg/j

Durée

• 4 à 6 sem. de bithérapie selon l’existence ou non d’une complication et/ou d’une prothèse

Streptocoques

déficients : Abiotrophia defectiva, Granulicatella spp, Gemella spp et streptocoques hautement résistants (CMI>0,5 mg/l)

Idem sauf que la gentamicine peut être administrée en 1 dose

Source: SPILF, Antibiolor

Selon les recommandations de l’European Society of cardiology 2009