En l’absence de localisation extracardiaque et évoluant depuis moins de 3 mois

Principaux germes ciblés

• Streptocoques sensibles à la pénicilline G (CMI ≤0,12mg/l)

Antibiothérapie de 1ère intention

• Pénicilline G IV 200-300 000 U/kg/j
• ou Amoxicilline IV 100 mg/kg/j
• ou Ceftriaxone IV 2g/j
• ±Gentamicine# IV 3 mg/kg x1/j
• ou nétilmicine (5-6 mg/kg/j)

Alternative

Uniquement chez les patients intolérants à la pénicilline et à la ceftriaxone:

• Vancomycine IV 30 mg/kg/j
• ou Téicoplanine IV 12 mg/kg/j de façon à maintenir un taux résiduel entre 30 et 40 mg/l

Durée

• 2 sem. de bithérapie

ou

• 4 sem. de monothérapie

Source: SPILF, Antibiolor

Selon les recommandations de l’European Society of cardiology 2009