Adapter l’antibiothérapie dès identification microbiologique (hémocultures, sérologies coxiella, bartonella, chlamydia , brucella, cultures de valves et recherche de l’ADN bactérien par technique PCR éventuellement.

Depuis < 1 an

Principaux germes ciblés

  • SAMR

Antibiothérapie de 1ère intention

  • Vancomycine IVSE 30 mg/kg/j
  • +Rifampicine IV 20 mg/kg/j
  • +Gentamicine IV 3 mg/kg/j en 2 ou 3 doses
  • ou nétilmicine 5-6 mg/kg/j

Durée

  • 6 sem.
  • +Remplacement prothétique dès que possible
  • Aminosides : 2 semaines

 Depuis > 1 an

Principaux germes ciblés

  • SAMS,
  • Streptocoques
  • Entérocoques

Antibiothérapie de 1ère intention

  • Amoxicilline-Acide clavulanique IV 4 gx3/j
  • +Gentamicine IV 3 mg/kg/j en 2-3 doses
  • ou nétilmicine 5-6 mg/kg/j

Alternative

  • Vancomicine IV 30 mg/kg/j
  • +Gentamicine IV 3 mg/kg/j en 2 ou 3 doses
  • +Ciprofloxaicne  500 mgx2 PO ou 400 mgx2 I V

Durée

  • 6 sem.
  • +Remplacement prothétique dès que possible
  • Aminosides : 2 semaines

 

Source: SPILF, Antibiolor

Selon les recommandations de l’European Society of cardiology 2009