Principaux germes ciblés

  • Polymicrobien
  • Aéro-anaérobie

Antibiothérapie de 1ère intention

  • Cefotaxime 2gx3/j ou 
  • Ceftriaxone 2g x1/j
  • + imidazolé soit Métronidazole (500mg x 3/j), soit Ornidazole (1,5g 1x/j)

Ou

  • Ticarcilline/acide clavulanique 5g x 3/j
  • + gentamicine 3 à 8mg/kgx1/j 
  • ou tobramicine 3 à 8mg/kgx1/j

Alternative

  • Ertapenem 1g x 1/j

Ou

  • Amoxicilline/Acide clav 2g x 3/j
  • + gentamicine 3 à 8mg/kgx1/j 
  • ou  tobramicine 3 à 8mg/kgx1/j

Ou

  • Aminoside 3 à 8mg/kgx1/j 
  • + imidazolé soit Métronidazole (500mg x 3/j), soit Ornidazole (1,5g 1x/j)

Ou

  • Ciprofloxacine IV 400mg x2/j PO dès que possible : 500mg x 2/j
  • + imidazolé soit Métronidazole (500mg x 3/j), soit Ornidazole (1,5g 1x/j)

Durée

  • Forme localisée : 2 à 5 j
  • Forme généralisée: 7 à 10 j
  • Durée des aminosides < 3 j

 

Sources: Antibiolor, Spilf