Faire un TDR après l’âge de 3 ans (pas d’intérêt avant) ; chez l’adulte si score de Mac-Isaac≥2.

Traitement antibiotique que si TDR +

Principaux germes ciblés

• Streptocoque du groupe A

Antibiothérapie de 1ère intention

• Amoxicilline
  • Enfant : 25 mg/kg x2/j, pendant 6 jours
  • Adulte : 1g x2/j, pendant 6j

Alternative

Si allergie aux pencillines

• Enfant : Cefpodoxime 8 mg/kg/j en 2 prises pendant 5j
• Adulte :
  • Cefuroxime 250 mg x2 /j pendant 4j
  • Cefpodoxime 200 mg x2/j pendant 5j
  • Cefotiam 200 mg x2/j pendant 5j
• Si CI aux β Lactamines
  • Azithromycine 500mg/j (20mg/kg/j) pendant 3j
  • Clarithromycine 250 mg x2/j (15mg/kg/j) pendant 5j
  • Claritromycine LP 500 mg/j, une prise
  • Josamycine 1g x2/j – 25mg/kg x2/j pendant 5j​
  •  

Sources: Antibiolor, Spilf