Traitement

  • per os : Ivermectine (stromectol)
  • ou topique: Permethrine (Topiscab) à préférer chez les jeunes enfants (et les femmes enceinte le CRAT préconise ivermectine en 1ère intention !)

Ivermectine (STROMECTOL®) 200μg/kg

  • en une prise à jeun le matin, rester à jeun 2 heures après la prise, à répéter 7 jours plus tard (10j hors AMM mais comité d’expert)
  • CI poids <15kg, 1er trimestre grossesse et allaitement.

Poids corporel

Dose en nbr de cpr 3mg

15 à 24 kg

1 cp

25 à 35 kg

2 cp

36 à 50 kg

3 cp

51 à 65 kg

4 cp

66 à 79 kg

5 cp

> 80 kg

6 cp

Permethrine (Topiscab)

Deux applications cutanées : une 1ère application (jour zéro : J0) suivie d’une 2ème application une semaine plus tard (jour huit : J8). La durée entre 2 applications ne doit pas être inférieure à 7 jours et pas supérieure à 14 jours.

  • Enfants de 2 mois à 1 an: 1 noisette
  • Enfants de 1 à 5 ans: 2 noisette
  • Enfants de 6 à 12 ans: demi tube
  • > 12 ans e adulte: tube entier

Traitement de l’entourage

Définition des sujets contacts :

  •  Le premier cercle : personnes ayant eu un contact cutané, direct, prolongé avec un cas (ex. : entourage familial proche, relations sexuelles, soins de nursing…).
  •  Le deuxième cercle : personnes vivant ou travaillant dans la même collectivité.
  •  Le troisième cercle : personnes visitant occasionnellement la collectivité, et l’entourage familial des personnes fréquentant régulièrement la collectivité.

En cas de gale commune, seuls les sujets contact du premier cercle doivent être traités, même s’ils sont asymptomatiques. Le traitement est identique à celui du patient.


Traitement de l’environnement

Désinfection dans le même temps des vêtements et du linge de lit de toutes les personnes vivant sous le même toit, si utilisés depuis moins de 72 heures en cas de gale commune et depuis moins de 10 jours en cas de gale profuse / hyperkératosique : lavage du linge en machine à 60 °C. Dans le cas où le linge ne peut être lavé en machine à cette température, utilisation d’un acaricide ou laisser le linge dans un sac fermé pendant au moins 72H à température ambiante (> 20°C) ou congélateur 24h (laine).

Respecter un délai de 12 heures avant de pouvoir réutiliser une literie qui a été désinfectée par un acaricide.

Traitement de tous les éléments du mobilier en contact avec des sujets atteints par pulvérisations d’acaricide puis faire un nettoyage complet des locaux et du mobilier.

 

Références: ANSM