Voie IV

Curatif

  •  bolus de 50 UI/kg par voie intraveineuse directe
  • dose initiale est de 20 UI/kg/heure
  • 1er prélèvement doit avoir lieu 6h après le début
  • prélèvement doit être effectué 4 à 6h après chaque modification de dose

Adaptation

TCA

Débit

< 1,2

+ 4 ui/kg/h

1 à 1,5

+ 2 ui/kg/h

1,5 à 2,5

pas de modification

2,5 à 3

– 2 ui/kg/h

> 3

stop 1h puis – 3 ui/kg/h

Adaptation de l’héparine sodique en fonction du TCA

HEPARINEMIE

DEBIT

< 0,1

+ 4 ui/kg/h

0,1 – 0,3

+ 2 ui/kg/h

0,3 et 0,7

pas de modification

0,7 – 0,9

– 2 ui/kg/h

> 0,9

stop 1h puis – 3 ui/kg/h

Adaptation de l’héparine sodique en fonction de l’héparinémie

 

Source: ANSM, Nomogramme de Raschke (1993)