Bronchite Aigüe Sujet Sain
Principaux germes ciblés
- Virus
Antibiothérapie de 1ère intention
- Pas d’antibiotique
Absence de Dyspnée
Comprend
- Bronchite chronique simple
- BPCO stades I
- BPCO stades II 50%<VEMS<80%
Principaux germes ciblés
- Virus +++
- Pneumocoque
- H influenzae
- M catarrhalis
- Entérobactéries
Antibiothérapie de 1ère intention
- Pas d’antibiotique
Dyspnée d’effort
Comprend
- BPCO stade III
- 30%<VEMS<50%
Principaux germes ciblés
- Virus +++
- Pneumocoque
- H influenzae
- M catarrhalis
- Entérobactéries
Antibiothérapie de 1ère intention
- Antibiothérapie seulement si franche expectoration purulente verdâtre Amoxicilline PO 1 g x 3/j pendant 7j
Alternative
- Pristinamycine PO 1g x 3/j pendant 4j
- ou Cefuroxime PO 250mg x 2/j pendant 7j
- ouCefpodoxime PO 200 mg x 2/j pendant 7j
- ou Céfotiam PO 200 mg x 2/j pendant 7j
Dyspnée de Repos
Comprend
- BPCO stade IV
- VEMS<30%
- Hypoxémie de repos
- ou VEMS<50% si PaO2<60 mmHg
Principaux germes ciblés
- Virus +++
- Pneumocoque
- H. influenzae
- M. catarrhalis
- Entérobactéries
- P aeruginosa
Antibiothérapie de 1ère intention
- Antibiothérapie systématique Amox + Ac clavulanique PO 1 g x 3/j pendant 7j
Alternative
- Ceftriaxone IV,IM,SC 1 g x 1/j
- Lévofloxacine PO** 500 mg x 1/j
- Ciprofloxacine PO** seulement si pyocyanique 500 mg x 2/j
Les fluoroquinolones antipneumococciques ne doivent pas être prescrites si le malade a reçu une fluoroquinolone quelle qu’en soit l’indication depuis moins de 3 mois
Durée
- 7 j
Sources: Antibiolor, Spilf